GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA
Procedimento minimamente invasivo para reduzir o tamanho do estômago ou modificar sua forma e limitar a quantidade de alimentos
O QUE É GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA?
A Gastroplastia Redutora Endoscópica é um procedimento minimamente invasivo que reduz o tamanho do estômago por meio de um endoscópio, ajudando no controle da obesidade. Ideal para quem busca uma alternativa à cirurgia bariátrica.
COMO FUNCIONA?
Por meio de um um endoscópio para realizar suturas no estômago, criando uma bolsa menor e limitando a ingestão de alimentos. O procedimento é minimamente invasivo, sem cortes externos, proporcionando recuperação rápida e resultados eficazes na perda de peso.
TIPOS DE GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA
GASTROPLASTIA REDUTORA ENDOSCÓPICA PRIMÁRIA (GREP)
A Gastroplastia Redutora Endoscópica Primária (GREP) é um procedimento inovador utilizado no tratamento da obesidade, especialmente em pacientes que buscam uma solução menos invasiva do que a cirurgia bariátrica convencional.
O procedimento chegou ao Brasil em 2017, está sendo realizada em muitos países, com bons resultados ao que se propõe e apresentando baixos índices de complicações. Realizado com a ajuda de um endoscópio, o procedimento envolve a aplicação de suturas internas no estômago, reduzindo seu volume e criando uma “bolsa” menor para armazenar alimentos. Isso ajuda a diminuir a ingestão de calorias, promovendo a sensação de saciedade mais rapidamente.
A GREP é indicada para pacientes com obesidade leve a moderada que não desejam ou não podem optar pela cirurgia bariátrica tradicional. Por ser minimamente invasiva, a recuperação é rápida, e o risco de complicações é significativamente menor. Além disso, o procedimento é realizado sem a necessidade de cortes externos, o que reduz o tempo de internação e permite uma recuperação mais confortável.
GASTROPLASTIA REDUTORA ENDOSCÓPICA SECUNDÁRIA (GRES)
A Gastroplastia Redutora Endoscópica Secundária (GRES) é uma abordagem utilizada para pacientes que já passaram por cirurgias bariátricas anteriores, mas não obtiveram os resultados esperados ou sofreram algum tipo de reganho de peso.
Serve para qualquer tipo de cirurgia bariátrica, após avaliação médica e seleção do paciente, com exames pré-operatórios, avaliações adequadas e exame endoscópico prévio, pode-se agendar o procedimento.
O procedimento demora em média 30 minutos e é realizado por endoscopia, sem qualquer incisão externa. Após o procedimento, os efeitos colaterais normalmente são raros e quando existem, normalmente, não duram mais que 24 horas.
Os mais frequentes, porém, raros, são: dor abdominal, náuseas, vômitos e excesso de gases, dor na garganta e na língua pela introdução do aparelho. Por isso é necessário o uso de medicações preventivas para um bom pós-operatório. Retorno a vida normal após 48 horas do procedimento. O paciente, no entanto, deverá seguir uma dieta específica durante um período de tempo e que será orientada por nossa equipe, além de tomar os medicamentos prescritos.
Tipos de Cirurgias: Bypass – Capella – Sleeve – Gastrectomia Vertical – Scopinaro – Santoro – Duodenal Switch – Banda Gástrica
PROCEDIMENTO
São apenas 3 passos para realizar a Gastroplastia Endoscópica
1
PREPARAÇÃO E ANESTESIA
O procedimento começa com a sedação do paciente, que é realizada por anestesia geral ou local. O paciente é monitorado e preparado para a inserção do endoscópio
2
INSERÇÃO DO ENDOSCÓPIO
Um endoscópio é inserido pela boca, permitindo ao médico visualizar o estômago. Não há necessidade de incisões externas, o que torna o procedimento minimamente invasivo
3
APLICAÇÃO DE SUTURAS
O médico utiliza o endoscópio para aplicar suturas no estômago, reduzindo seu volume e criando uma “bolsa” menor. Limitando a ingestão de alimentos e favorece a perda de peso
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
INDICAÇÃO PARA GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA
- Obesidade leve a moderada: – indicada para pacientes com IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 40, que não têm contraindicações para a realização de procedimentos minimamente invasivos.
- Falha em tratamentos convencionais: – Pacientes que não obtiveram sucesso com dietas e programas de emagrecimento, mas ainda não querem ou não são candidatos à cirurgia bariátrica tradicional.
- Reganho de peso após cirurgia bariátrica: – Indivíduos que já passaram por cirurgia bariátrica, mas não conseguiram manter a perda de peso e precisam de um ajuste adicional.
- Contraindicação para cirurgias invasivas: – Pacientes com problemas de saúde que tornam a cirurgia bariátrica tradicional arriscada, mas que podem se beneficiar de um procedimento menos invasivo.
- Desejo de evitar cicatrizes e grandes incisões: – Pacientes que preferem uma solução sem a necessidade de cortes, buscando recuperação mais rápida e com menos dor.
- Comorbidades associadas à obesidade: – Pessoas com condições como diabetes tipo 2, hipertensão ou apneia do sono, que desejam melhorar sua qualidade de vida e reduzir riscos associados ao excesso de peso.
CONTRAINDICAÇÃO PARA GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA
- Gravidez – Mulheres grávidas devem evitar procedimentos endoscópicos devido ao risco de complicações para a gestação e à falta de estudos suficientes sobre a segurança do procedimento durante a gravidez.
- Obesidade grave (IMC acima de 40): – Pacientes com obesidade severa podem não ter resultados suficientes com a gastroplastia endoscópica e podem precisar de procedimentos bariátricos mais invasivos.
- Doenças gastrointestinais graves: – Pacientes com doenças como úlceras pépticas, esofagite grave ou câncer gástrico não devem realizar o procedimento, pois podem ter complicações adicionais.
- Distúrbios alimentares: – Pessoas com histórico de transtornos alimentares, como bulimia ou compulsão alimentar, podem não se beneficiar da gastroplastia endoscópica, que exige comprometimento com mudanças no comportamento alimentar.
- Doenças cardiovasculares graves – Pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares severas que não sejam controladas podem não ser candidatos à gastroplastia endoscópica, devido ao risco durante a sedação e o procedimento.
BENEFÍCIOS
A Gastroplastia Endoscópica oferece diversos benefícios para quem busca uma solução eficaz no tratamento da obesidade. Por ser um procedimento minimamente invasivo, não requer cortes externos, resultando em menos dor e uma recuperação mais rápida. O tempo de internação é reduzido, e o risco de complicações é significativamente menor em comparação com cirurgias tradicionais.
A técnica visa diminuir o tamanho do estômago, proporcionando maior saciedade com menor ingestão de alimentos, o que facilita a perda de peso de forma gradual e saudável. Além disso, a gastroplastia endoscópica é uma alternativa segura para pacientes que não são candidatos à cirurgia bariátrica convencional, proporcionando resultados eficazes e melhorando a qualidade de vida, com menos riscos e uma recuperação mais confortável.
POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS
Dor abdominal leve a moderada: Pode ocorrer devido às suturas aplicadas no estômago, geralmente desaparecendo em poucos dias.
Náuseas e vômitos: Podem ser causados pela adaptação do estômago à nova capacidade reduzida, especialmente após a ingestão de alimentos.
Inchaço ou distensão abdominal: Sensação de plenitude ou aumento do volume do estômago pode ocorrer nas primeiras horas após o procedimento.
Dificuldade para engolir: O ajuste no tamanho do estômago pode causar uma leve sensação de dificuldade para engolir alimentos por algum tempo.
Gases ou flatulência: O processo de adaptação do sistema digestivo pode levar a um aumento na produção de gases.
Infecção: Embora rara, pode ocorrer uma infecção no local da sutura, especialmente se não houver cuidados pós-operatórios adequados.
Desidratação: Devido à ingestão reduzida de líquidos, pode ocorrer desidratação, sendo fundamental o acompanhamento da ingestão de líquidos.
DÚVIDAS FREQUÊNTES
Quais são os benefícios da Gastroplastia Endoscópica em comparação com a cirurgia bariátrica tradicional?
A Gastroplastia Endoscópica é menos invasiva, não requer cortes, e o tempo de recuperação é muito mais rápido do que a cirurgia bariátrica. Além disso, a internação hospitalar é geralmente mais curta e o risco de complicações é reduzido.
Quem pode fazer a Gastroplastia Endoscópica?
Indivíduos com sobrepeso ou obesidade que não obtiveram sucesso com métodos tradicionais de emagrecimento, como dietas e exercícios, podem ser candidatos. O procedimento é indicado para pessoas com IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 40, mas a avaliação de um médico especializado é necessária para determinar a viabilidade.
O procedimento é seguro?
A Gastroplastia Endoscópica é considerada segura, com baixo risco de complicações. No entanto, como qualquer procedimento médico, existem riscos, que podem incluir infecções ou sangramentos.
Qual é o tempo de recuperação após o procedimento?
O tempo de recuperação varia, mas a maioria dos pacientes pode retomar suas atividades diárias em poucos dias. Como o procedimento é minimamente invasivo, o desconforto pós-operatório é geralmente leve, e a internação é breve (geralmente de um a dois dias).
Quais são os resultados esperados após a Gastroplastia Endoscópica?
A maioria dos pacientes perde entre 20% a 30% do seu peso corporal total no primeiro ano após o procedimento.
A Gastroplastia Endoscópica é definitiva ou requer acompanhamento contínuo?
Embora a Gastroplastia Endoscópica possa gerar resultados significativos no emagrecimento, ela requer um acompanhamento contínuo para garantir a manutenção dos resultados.
É necessário seguir alguma dieta após o procedimento?
Sim, após o procedimento, será necessário seguir uma dieta específica orientada pela equipe médica. Inicialmente, será uma dieta líquida e, com o tempo, progressivamente, você poderá introduzir alimentos sólidos de maneira controlada.